All-on-4: hibridni most ali proteza na implantatih

Pomanjkanje večjega števila zob lahko povzroči vrsto neprijetnih občutkov in tudi resne zdravstvene probleme. Ena izmed najbolj kakovostnih rešitev za brezzobost je All-on-4, implantološko-protetična rešitev, ki povezuje protetično delo in zobne implantate.

Kaj boste izvedeli v tem članku?

V tem članku preberite o naslednjih temah:

• Kaj je most na implantatih, All-on-4?
• Kdaj potrebujete All-on-4?
• Prednosti All-on-4 v primerjavi s klasično zobno protezo
• Postopek vgradnje All-on-4
• Ali ste primeren kandidat za vgradnjo All-on-4?
• Cena mosta na implantatih All-on-4

Kaj je proteza na implantatih, All-on-4?

Kot sam naziv pove, »All-on-4«, v prevodu: »vse na štiri«, gre za rešitev, ki se naslanja na 4 zobna implantata, zamenja pa vse zobe ene čeljusti.

Te implantološke rešitve predstavljajo kombinacijo zobnega mostu ali proteze na eni strani in zobnih implantatov na drugi, odlikujejo pa se po izjemni stabilnosti.

All-on-4 se razvija in se v raznih variantah uporablja že 50 let. Največjo vlogo pri razvoju All-on-4 je imelo podjetje Nobel Biocare, svetovni lider pri razvoju proizvodnji implantoloških rešitev.

Stomatološka poliklinika Apolonija je partner podjetja Nobel Biocare, zobne implantate premium kakovosti katere uporabljamo že vrsto let.

Včasih bomo za protezo na implantatih uporabili tudi več kot 4 dentalna implantata, najpogosteje 6 ali 8, zato v tem primeru razlikujemo še All-on-6 ali All-on-8 proteze na implantatih.

Kdaj potrebujete All-on-4?

Most na zobnih implantatih, All-on-4, je idealno rešitev za brezzobe čeljusti oziroma za situacije, ko so pacientu preostali samo nefunkcionalni ostanki zob, ki jih je treba odstraniti.

Razne rešitve za pomanjkanje zob

Pomanjkanje zob lahko rešimo na več načinov, odvisno od stanja čeljustne kosti pacienta, njegovega dentalnega in splošnega zdravja ter od njegovih želj in pričakovanj.

Govorimo o običajnih rešitvah kot so vgradnja zobne krone, zobnega mostu, zobnega implantata z eno ali več kron in o zobnih protezah.

Ko gre za pomanjkanje velikega števila zob ali popolnoma brezzobi čeljusti potrebujemo rešitev, ki lahko zamenja vse zobe naenkrat. Za to obstajata dva pristopa:

• klasična zobna proteza
• zobni most na implantatih

Poleg All-on-4, med protetična dela na implantatih se uvrščata tudi polfiksne proteze na lokatorjih in proteze na prečkah. Vse rešitve za brezzobost, ki so bazirane na implantatih, imajo veliko število prednosti v primerjavi s klasično zobno protetiko.

Prednosti All-on-4 v primerjavi s klasično zobno protezo

Klasična zobna proteza kot podporo uporablja preostale zobe, zobno meso in ustno nebo, medtem ko implantološko-protetska rešitev, All-on-4, za podporo uporablja zobne implantate.

To rešitvi All-on-4 daje neprimerljivo večjo stabilnost, je pa tudi veliko bolj podobno naravnemu funkcioniranju zob in korenin.

Zato sistemi na zobnih implantatih ne povzročajo propadanje čeljustnih kosti, kot je to primer z zobnimi protezami.

Čeprav klasična zobna proteza tudi opravlja svojo funkcijo in je na koncu tudi bolj ugodna, All-on-4 ima naslednje pomembne prednosti:

• Večja stabilnost v primerjavi s klasično zobno protezo: ni nihanja, padanja pri govoru, smejanju in žvečenju.
• Daljša trajnost protetičnega dela: ob pravilnem vzdrževanju All-on-4 lahko traja veliko dlje kot proteza, ki se mora podstavljati na vsake par let
• Bolj naraven občutek pri govoru in žvečenju: zobni implantati omogočajo hitrejše privajanje in so stabilni kot naravni zob ter ne bodo povzročali žuljev kot jih zobna proteza.

Klasična zobna proteza za stabilnost uporablja veliko površino, adhezijo in eventualno lepilo za proteze. Ona prekriva veliko večjo površino – v zgornji čeljusti prekriva celo ustno nebo – kot most na implantatih.

Vendar, te rešitve ne dvigujejo samozavesti pri govoru, smehu ali žvečenju v takšni meri kot to lahko dosežejo zobni implantati.

Zaradi vsega navedenega obstaja veliko število pacientov, ki se po vrsti let uporabe klasične proteze odločijo le-to zamenjati z mostom na implantatih, All-on-4.

Postopek vgradnje All-on-4

Postopek vgradnje proteze na omplantatig, All-on-4, se izvaja v več fazah:

• 1. Ocena splošnega in dentalnega zdravstvenega stanja pacienta ter načrt implantiranja
• 2. Načrtovanje začasnega protetičnega dela
• 3. Implantiranje in vgradnja začasnega protetičnega dela
• 4. Okrevanje po implantaciji
• 5. Vgradnja finalnega protetičnega dela.

Faza 1: splošno in dentalno zdravstveno stanje pacienta

Za vgradnjo zobnih implantatov je prvo potrebno oceniti ali obstajajo ovire glede splošnega zdravstvenega stanja ali življenjskih navad pacienta.

Svetovali vas bomo glede vsega in se eventualno pogovorili z vašim zdravnikom specialistom.

Načrtovanje implantiranja

Nato bomo naredili 3D rentgenski posnetek in analizo, s katerimi bomo predvsem ugotovili stanje čeljustne kosti.

V primeru, da obstaja pomanjkljivost čeljustne kosti, se le-ta lahko nadgradi z raznimi kirurškimi tehnikami.

Naslednji korak je izvedba predimplantoloških terapij ali posegov, v kolikor so le-ti potrebni.

Preverili bomo ali so kakšni znaki vnetnih stanj, ki jih je predhodno treba sanirati, poleg tega pa bomo odstranili tudi vse nefunkcionalne preostale zobe čeljusti, na katero vgrajujemo All-on-4.

Ali ste primeren kandidat za vgradnjo All-on-4?

Skorajda ne obstaja indikacija, ki bi sodobni stomatologiji predstavljala trajno oviro za vgradnjo zobnih implantatov, tako niti All-on-4.

To so eventualno lahko stanja ekstremne resorpcije kosti, ko se uporabljajo druge rešitve kot so zigomatični (Zygoma) ali pterigoidni implantati.

Za vsa zdravstvena stanja ali faze zdravljenja obstajajo pogoji pod katerimi le-ta ne predstavljajo ovire za implantiranje.

V določenih situacijah bo potrebno z implantacijo počakati in poiskati pregled ter mnenje vašega zdravnika specialista.

Pod navedenimi pogoji vgradnjo All-on-4 vidimo kot odlično rešitev za:

• pacientke in paciente, ki svojo klasično zobno protezo želijo zamenjati s stabilno rešitvijo,
• pacientke in paciente z velikim pomanjkanjem zob ene ali obeh čeljusti,
• pacientke in paciente, ki, čeprav imajo svoje zobe, bolehajo za dentalnimi obolenji, zaradi katerih obstoječih zob ni možno sanirati in jih je potrebno odstraniti,
• pacientke in paciente, ki ob predhodno izraženi želji po zobnih implantatih imajo premalo kosti v zadnjem delu čeljusti

Faza 2: načrtovanje začasnega protetičnega dela

V fazi načrtovanja bomo naredili tudi sken ali odtis za izdelavo vašega začasnega protetičnega dela.

Začasno delo bo izdelano iz akrilata, nosili pa ga boste med fazo okrevanja, vse do vgradnje finalnega protetičnega dela, ki je lahko izdelan iz bolj trajnih in estetsko kakovostnejših materialov.

Začasno fiksno delo na implantatih boste dobili že dan po vgradnji All-on-4.

Torej, pri pacientih, ki že imajo svojo protezo, kot tudi pri tistih, ki jim je pred nastavljanjem implantatov potrebno odstraniti zobe, je postopek enak – že naslednji dan pacient ima svoje nove začasne fiksne zobe, ki funkcionalno in estetsko izpolnjujejo vse zahteve.

To začasno delo pacientu služi tudi kot »poskusna različica«, ker pri izdelavi trajnega dela tako pacient kot stomatolog imata izhodiščno točko, iz katere veliko lažje komunicirata o tem kaj obdržati pri trajnem delu, kaj pa zamenjati.

Faza 3: implantiranje zobnih implantatov za All-on-4

Za All-on-4 vgrajujemo po dva zobna implantata v sprednji regiji, na mestu dvojk, in po dva v zadnji regiji, najpogosteje na mesto predkočnika.

Slednje vgrajujemo pod nagibom 45°, s čemer se doseže večja stabilnost: ta način vgradnje zagotavlja zajemanje večje mase čeljustnega grebena, kar v zameno zagotavlja boljše zraščanje implantatov (oseointegracija).

Vgradnja zobnih implantatov se izvaja pod lokalno anestezijo ali sedacijo in je za vas popolnoma neboleča.

Celoten poseg traja par ur, že naslednji dan po fiksiranju začasnega protetičnega dela pa se lahko vrnete vsakodnevnim aktivnostim.

Najsodobnejše implantiranje z Navidentom

V Stomatološki polikliniki Apolonija implantiranje izvajamo z uporabo sistema Navident. Gre za najsodobnejšo tehnologijo natančnega, računalniško vodenega implantiranja na svetu.

Zahvaljujoč temu sistemu praktično ne obstaja možnost napake pri pozicioniranju implantata. Poleg tega je invazivnost implantiranja minimalna, rezultat pa je manj travme in hitrejše okrevanje za pacienta.

Več o Navidentu izvedite na naši spletni strani »Navident, sistem za navigacijsko implantologijo«.

Faza 4: okrevanje po vgradnji zobnih implantatov

Potrebno bo od 4 do 6 mesecev okrevanja, da bi se realizirala ustrezna oseointegracija (zraščanje zobnega implantata s kostjo). V tem obdobju boste občasno prihajali na kontrole.

Ali boste lahko med okrevanjem jedli?

Seveda! Glede na to, da smo v prvi fazi naredili načrt vašega začasnega protetičnega dela, je le-ta medtem izdelan in pripravljen za uporabo.

Zato lahko rečemo, da je z All-on-4 od popolne brezzobosti do novih zob potrebno le 24 ur!

Faza 5: nastavljanje finalnega protetičnega dela

Po kakovostnem okrevanju in oseointegraciji bomo naredili sken ali odtis, ki je potreben za izdelavo finalnega, trajnega protetičnega dela.

Njega izdeluje zobotehnični laboratorij, dokončano pa bo v 5 do 10 dneh od odvzema skena ali odtisa.

Trajno delo se najpogosteje izdeluje iz trdnih materialov kot so cirkon ali kovina ter keramika. Postopek izdelave trajnega dela je znatno kompleksnejši i zaradi tega je pri trajnem delu možno izdelati veliko več estetskih detajlov, ki ustrezajo karakterju pacienta.

Medtem, vi še naprej uporabljate začasno protetično delo, zato za vas med čakanjem ni nepraktičnih posledic.

Cena mosta na implantatih, All-on-4

Cena All-on-4 se oblikuje na podlagi kakovosti zobnih implantatov in materialov izdelave finalnega protetičnega dela.

V Stomatološki polikliniki Apolonija uporabljamo izključno zobne implantate vrhunske kakovosti, Nobel Biocare. Ti zobni implantati, ob upoštevanju nasvetov za vzdrževanje, imajo doživljenjsko garancijo.

Material izdelave finalnega protetičnega dela je lahko ugoden akrilat ali malo dražji, vendar po kakovosti in trajnosti boljši material, kot je zobna keramika ali cirkon

Ali ste izvedeli vse, kar vas zanima?

V tem članku ste izvedeli veliko o mostu na implantatih, All-on-4. Morda vas zanimajo tudi druge teme kot so:

• Kaj so zobni implantati?
• Titanski zobni implantati
• Keramični zobni implantati
• Navident: računalniško vodena implantacija