Retencija – kako očuvati rezultat ortodoncije

Ortodontska terapija ne završava skidanjem aparatića. Zubi su u tom trenutku u pravilnom položaju, ali tkiva oko njih još nisu. Retencija je faza u kojoj taj rezultat učvršćujemo i čuvamo i jednako je važna kao i sve što joj prethodi.

Zašto se zubi žele vratiti u stari položaj?

Nakon pomaka zuba kost se pregrađuje relativno brzo, no elastična vlakna u desni pamte prijašnji položaj i mjesecima vuku zub natrag. Uz to djeluju:

• ravnoteža jezika, usana i obraza — zub trajno stoji ondje gdje se sile mekih tkiva poništavaju, pa navike i tonus mišića utječu na stabilnost
• zagriz — stabilan, ravnomjeran kontakt zuba najbolja je zaštita od recidiva
• kasne promjene u denticiji — blago zbijanje donjih prednjih zuba prirodan je proces koji se nastavlja cijeli život, i kod osoba koje nikad nisu nosile aparatić

Zato retenciju ne shvaćamo kao dodatak nego kao sastavni dio terapije. S obzirom na to da je potrebno vrijeme za stabilizaciju tkiva nakon skidanja aparatića, retencija se smatra obaveznim postupkom. 

Vrste retencije: mobilna i fiksna

Mobilni retainer

Prozirna, tanka folija izrađena prema otisku vaših zuba. Pacijent je sam skida i stavlja, nosi se noću, a s vremenom sve rjeđe. Prednost je što obuhvaća sve zube i čuva i položaj bočnih zuba i visinu zagriza.

Mobilni retainer

Fiksni retainer (žica iza zuba)

Tanka, individualno oblikovana žica zalijepljena na unutarnju stranu prednjih zuba. Nevidljiva je, ne smeta govoru ni jelu, a djeluje neprekidno — bez oslanjanja na to hoće li je pacijent staviti. Zbog toga je prvi izbor ondje gdje je sklonost recidivu izraženija, osobito u donjoj čeljusti.

Fiksni retainer

Kombinacija

Najčešće rješenje: fiksni retainer na prednjim zubima i mobilni preko njega noću. Kombinacija pokriva i pojedinačni zub i cijeli luk. Koji ćete tip nositi, odlučuje specijalist ortodoncije prema početnoj anomaliji, stanju desni i tome koliko su zubi bili pomicani.

Koliko dugo traje retencija?

Retencijski program u poliklinici traje 18 mjeseci. To je razdoblje u kojem vas redovito kontroliramo, pratimo položaj zuba i korigiramo manja odstupanja koja se pojave. Tada je i sklonost povratku najveća.

Nošenje retainera traje dulje od programa. Fiksni retainer u pravilu ostaje na zubima i nakon završetka programa, a mobilni se nosi noću, s vremenom rjeđe. Rečeno otvoreno: nijedan protokol na svijetu ne jamči da zubi zauvijek ostaju nepomični bez retainera. Zubi su živa tkiva u živoj okolini i mijenjaju se s godinama. Retainer je jednostavan i jeftin način da rezultat zadržite trajno.

Kako se brine o retaineru

Fiksni retainer. Oko žice se plak i kamenac talože brže nego drugdje, pa je uz četkicu potreban i superfloss ili interdentalna četkica. Preporučujemo profesionalno čišćenje dva puta godišnje.

Mobilni retainer. Ispire se hladnom vodom i pere mekom četkicom bez paste. Vruća voda deformira foliju. Kad nije u ustima, drži se u kutijici. Najčešći način da retainer nestane jest zamotan u salvetu na stolu.

Ako se retainer odlijepi, pukne ili izgubi, javite nam se. Zubi se počinju pomicati unutar nekoliko tjedana. Kod djelomično odlijepljene žice pomak može proći nezapaženo, zato i najmanju promjenu osjeta prijavite bez čekanja sljedeće kontrole.

Nosili ste aparatić drugdje?

Preuzimamo retenciju i pacijentima koji su ortodontsku terapiju završili u drugoj ordinaciji. Ako vam se retainer odlijepio, izgubili ste folije ili niste sigurni je li položaj zuba još u redu, dođite na pregled, procijenit ćemo stanje i predložiti rješenje.

Česta pitanja o retenciji

Boli li postavljanje retainera? Ne. Lijepljenje fiksne žice i uzimanje otiska ili skena za folije potpuno su bezbolni i traju jedan posjet.

Smeta li fiksni retainer govoru? Prvih nekoliko dana jezik registrira žicu, zatim se na nju potpuno prestane obraćati pažnja. Govor se ne mijenja.

Moram li mobilni retainer nositi cijeli život? Ne cijeli dan — ali dugoročno, nekoliko noći tjedno. Ako se retainer prestanete nositi, zubi se s godinama mogu blago pomaknuti. Male promjene možemo i naknadno ispraviti s nekoliko A+ folija.

Što ako sam prestao nositi folije prije nekoliko godina? Dođite na pregled. Ako je pomak malen, često je dovoljan novi retainer ili kratka korekcija. Što se dulje čeka, to je rješenje opsežnije.

Mogu li izbjeljivati zube s fiksnim retainerom? Možete. Žica je s unutarnje strane i ne smeta postupku.

Hoće li se zubi vratiti ako se retainer odlijepi na jednom zubu? Može doći do pomaka baš tog zuba, ponekad i bez da to primijetite. Zato djelomično odlijepljena žica traži Vaš dolazak.

Utječe li retainer na desni? Sam po sebi ne. Uz slabu higijenu oko žice može doći do upale desni i kamenca, što se rješava redovitim čišćenjem.

Želimo da uživate u trajnim rezultatima naše terapije i ponosite se trajno lijepim osmijehom!