Popravak zuba je najčešći stomatološki zahvat. Sastoji se od uklanjanja karijesa i rekonstrukcije zuba trajnim i estetskim materijalom.
Kako nastaje karijes?
Karijes je jedna od najraširenijih bolesti današnjice. To je infektivna bolest koja nastaje djelovanjem kariogenih bakterija u usnoj šupljini.
Proizvod metabolizma kariogenih bakterija je kiselina koja uništava caklinu i dentin te prodire u središte zuba, dovodeći do njegovog potpunog propadanja.
Kompozitni ispuni – bijele plombe
Ispunom se popunjava izgubljeni dio zuba nakon uklanjanja karijesa. Time se obnavlja funkcionalnost i estetski izgled zuba.
Kompozitni ispun:
- vraća zub u punu funkciju
- oponaša prirodnu boju zuba
- omogućuje oponašanje prirodnih karakteristika i oblika zuba
Današnji kompoziti spadaju u tehnološki visoko napredne materijale jer su bazirani na nanočesticama.
Keramički ispuni – protetske estetske plombe
Inlay, onlay ili overlay
Inlay, onlay i overlay su danas jedan od najboljih načina za obnovu zubi zahvaćenih karijesom, posebno većih dijelova zuba. Radi se o keramičkim umetcima koji će savršeno nadomjestiti dio zuba koji nedostaje.
Inlay, onlay, ili overlay pruža veću trajnost i čvrstoću plombe.
Keramički ispuni izrađuju se CEREC digitaliziranim protokolom u laboratoriju preciznom CAD/CAM tehnologijom. Današnji digitalni procesi omogućuju da se inlay, onlay ili overlay ispuni izrade puno brže nego ranije, što znači da ćete u jednom posjetu stomatologu moći imati nekoliko gotovih keramičkih ispuna.
Endodontsko liječenje zuba
U slučaju zahvaćenosti zubne pulpe uz rekonstrukciju krune bit će potrebno napraviti i endodontsko liječenje zuba.
Kako zahvaćenost zubne pulpe najčešće znači i veći gubitak zubne krune, ali i zbog gubitka vitaliteta zuba, preostali dio zubne krune potrebno je zaštititi protetskom zubnom krunicom.
Više o tome pročitajte na stranici o endodontskom liječenju zuba.
Smjernice, konsenzusi i službena stajališta društava
Dhar V i sur. (2023). Evidence-based clinical practice guideline on restorative treatments for caries lesions: a report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. Smjernica Američkog stomatološkog društva sa 16 preporuka za liječenje umjerenih i uznapredovalih karijesnih lezija na vitalnim, endodontski neliječenim zubima. https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/caries-management-clinical-practice-guidelines/evidence-based-clinical-practice-guideline-on-restorative-treatments-for-caries-lesions/
Schwendicke F i sur. (2016). Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal. Adv Dent Res. Konsenzus International Caries Consensus Collaboration. Ulazak u restaurativni ciklus treba odgoditi koliko god je moguće, a kad je ispun indiciran prioriteti su očuvanje zdravog i remineralizacijski sposobnog tkiva, postizanje brtvljenja, očuvanje zdravlja pulpe i trajnost ispuna. https://doi.org/10.1177/0022034516639271
Sistematski pregledi i meta-analize
Fernández E i sur. (2026). Clinical longevity of direct dental restorations: an umbrella review of systematic reviews. J Esthet Restor Dent. Šesnaest sistematskih pregleda i meta-analiza objavljenih između 2012. i 2025., s više od 15.000 ispuna i praćenjem od 6 do 120 mjeseci. Klasični kompoziti pokazali su preživljenje veće od 90 % nakon 5 godina, osobito uz višekoračne adhezivne sustave. Bulk-fill kompoziti daju usporedive kratkoročne i srednjoročne rezultate, sa stopom neuspjeha ispod 7 %, ali dugoročnih podataka još nema dovoljno. https://doi.org/10.1111/jerd.70052
Opdam NJM i sur. (2014). Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. Analiza 2.816 ispuna iz 12 longitudinalnih istraživanja s praćenjem od najmanje 5 godina. Glavni razlozi neuspjeha bili su sekundarni karijes i fraktura, a značajno viši rizik neuspjeha imali su pacijenti s visokim rizikom od karijesa i ispuni koji zahvaćaju više ploha zuba. Referentni rad za objašnjenje zašto trajnost ispuna ovisi i o pacijentu, a ne samo o materijalu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25048250/
Lewis SR i sur. (2025). Restorative materials for the direct coronal restoration of permanent posterior dentition: an overview of systematic reviews. Cochrane Oral Health. Cochrane pregled dokaza o djelotvornosti i trajnosti materijala za izravne ispune u trajnim stražnjim zubima, izrađen u kontekstu postupnog napuštanja amalgama. Sažetak je objavljen 2025., a cjeloviti pregled izlazi u Cochrane Library. https://oralhealth.cochrane.org/news/mercury-free-restoration-materials-summary-evidence
Santos MJMC i sur. (2025). Clinical longevity of complex direct posterior resin composite and amalgam restorations: a systematic review and meta-analysis. Oper Dent. Kod opsežnih višeplošnih ispuna nije nađena statistički značajna razlika u stopi neuspjeha između kompozita i amalgama. Najčešći razlozi neuspjeha kompozitnih ispuna bili su sekundarni karijes te fraktura ispuna ili zuba. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40458903/
Tennert C i sur. (2024). Longevity of posterior direct versus indirect composite restorations: a systematic review and meta-analysis. Dent Mater. Pet randomiziranih istraživanja i 627 ispuna. Godišnja stopa neuspjeha bila je 0 % do 5,4 % za izravne, a 0 % do 15,5 % za neizravne kompozitne nadoknade, uz statistički značajno nižu stopu neuspjeha izravnih ispuna. Razina dokaza je vrlo niska. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39122602/
Huang X i sur. (2025). The clinical performance of high-viscosity glass ionomer-based and bulk-fill resin-based restorations in permanent teeth with occlusal or proximal cavities: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. Usporedba visokoviskoznih staklenoionomernih i bulk-fill kompozitnih ispuna u okluzalnim i aproksimalnim kavitetima trajnih zuba. https://doi.org/10.1007/s00784-024-05371-3
Čimbenici koji utječu na trajnost ispuna
Santos MJMC i sur. (2024). Multifactorial contributors to the longevity of dental restorations: an integrated review of related factors. Dent J 12(9):291. Pregled čimbenika vezanih uz zub, pacijenta i stomatologa koji utječu na vijek trajanja izravnih ispuna. Navodi se da je otprilike polovica svih ispuna u općoj praksi zapravo zamjena postojećih, neispravnih ispuna. https://doi.org/10.3390/dj12090291
Pregled u poliklinici Apolonija rezervirajte putem poziva, WhatsAppa ili popunite kontakt formu.
+385 1 4883 800 +385 91 4883 800