Prozorni zobni aparati – Invisalign, SureSmile in A+

V Stomatološki polikliniki Apolonija delamo s tremi sistemi prozornih alignerjev. Razlikujejo se po tem, kako so blagovno označeni, kje se folije izdelujejo, po času dobave in po ceni.

Kako prozorni aparat premika zobe?

Prozorni aparat je niz tankih, prozornih folij (alignerjev), izdelanih posebej za vaše zobe. V vsako folijo je vgrajen majhen, natančno izračunan premik glede na prejšnjo. Z menjavo folij vsakih 7 do 14 dni se zobje postopoma premaknejo v načrtovani položaj.

Da se sila prenese natančno na želeni zob, na zobe prilepimo majhne izbokline v barvi zob (attachmente). Folija jih objame s svojimi utori in tako doseže premik, ki ga sama gladka folija ne bi zmogla — na primer rotacijo ali ekstruzijo zoba. Attachmente ob koncu zdravljenja odstranimo brez sledi.

Pri delu pacientov je potrebno tudi medzobno poliranje (IPR), tj. zelo tanko odvzemanje stikov med zobmi znotraj meja sklenine, s katerim ustvarimo prostor za poravnavo brez puljenja zob.

Kdaj je prozorni aparat dobra izbira in kdaj ne?

Prozorni aparat je orodje, ne zdravljenje. O tem, ali je primeren, odloči specialist ortodontije po diagnostiki, ker lahko dva sistema pri istem primeru dasta različen izid.

Alignerji so predvidljivi pri:

• blagi in zmerni stisnjenosti zob
• vrzelih med zobmi
• nagibanju zob in širjenju zobnega loka
• recidivu po predhodnem ortodontskem zdravljenju
• pripravi zob za luske, krone in implantate

Zahtevnejše situacije:

• ekstruzija zob
• rotacije okroglih zob, zlasti podočnikov in ličnikov
• nadzor nagiba korenin pri večjih premikih
• primeri s puljenjem zob
• izrazitejša odstopanja v odnosu čeljusti

To ne pomeni, da takih primerov ni mogoče rešiti z alignerji, temveč da zahtevajo več izkušenj pri načrtovanju, včasih kombinacijo s fiksnimi elementi in realno daljše trajanje. Ko ocenimo, da je fiksni aparat boljša izbira, vam bomo to tudi povedali.

Trije sistemi, en cilj – v čem je razlika?

	Invisalign®	SureSmile®	A+
Proizvajalec	Align Technology (ZDA)	Dentsply Sirona	Stomatološka poliklinika Apolonija
Načrt zdravljenja izdela	tehnik v programski opremi proizvajalca	tehnik v programski opremi proizvajalca	specialist ortodontije v programu NemoTech v Apoloniji
Izdelava folij	v tovarnah proizvajalca v tujini	v tovarnah proizvajalca v tujini	lasten laboratorij v Apoloniji
Izvedene klinične raziskave	da, najdaljši in najobsežnejši niz objavljenih študij	da	sistem temelji na enakih načelih premikov
Tipične indikacije	od preprostih do zahtevnih primerov	od preprostih do zahtevnih primerov	od preprostih do zahtevnih primerov
Čakanje na folije	3–4 tedne	3–4 tedne	1–2 tedna, ker načrtovanje in izdelava potekata v Apoloniji

A+ smo v Apoloniji razvili prav zaradi cene. Načrtovanje, izdelava in nadzor kakovosti potekajo pri nas, brez marže proizvajalca, zato je zdravljenje z alignerji postalo dostopno po ceni, ki je blizu ceni fiksnega aparata.

Kako izberemo sistem za vas

Na prvem ortodontskem pregledu opravimo ortodontsko diagnostiko, tj. 3D sken zob in analizo ugriza, brez klasičnih odtisov. Na podlagi tega določimo:

• načrt ortodontskih premikov
• ali je vaš primer primeren za alignerje ali je fiksni aparat boljša rešitev
• kakšen je pričakovani izid in koliko časa približno traja zdravljenje
• natančno oceno stroškov

Kako je videti življenje s prozornim aparatom

Folije se nosijo 20 do 22 ur na dan. To je edini resnični pogoj za uspeh zdravljenja. Odstranite jih le za hranjenje, pitje (razen vode) in umivanje zob. Zdravljenje s folijami, ki se nosijo 14 ur na dan, ne le zamuja, temveč v večini primerov ne deluje.

Hrana in pijača. Brez omejitev pri prehrani, ker folije odstranite. Topla pijača s folijami v ustih deformira material, sladka pijača pa zadržuje sladkor ob sklenini in povečuje tveganje za karies.

Higiena. Zobe umivate kot običajno, obvezno z zobno nitko — obloge med zobmi zavirajo načrtovani premik. Med zdravljenjem priporočamo pogostejše profesionalno čiščenje. Med celotnim ortodontskim zdravljenjem nudimo znižano ceno čiščenja zob.

Govor. Prvih nekaj dni je možna rahla sprememba izgovorjave, nato se govor normalizira.

Občutek pritiska prva dva dni po vsaki novi foliji je znak, da zdravljenje deluje.

Po zdravljenju sledi retencija

Zobje se nagibajo k vračanju v prejšnji položaj, zato je nošenje retainerja sestavni del rezultata, ne dodatek. Več o tem na strani Retencija – kako ohraniti rezultate ortodontije. Retencija se obračuna ločeno od cene zdravljenja.

Koliko stane prozorni aparat?

Cena je odvisna od števila folij, torej od zahtevnosti primera in trajanja zdravljenja.

V ceno so vključeni kontrole, attachmenti, IPR, skeniranje med zdravljenjem in odstranitev attachmentov ob koncu, ločeno pa se obračunata retencija in profesionalno čiščenje. Plačilo je možno na obroke. Natančen znesek prejmete po pregledu in izdelavi načrta, pred začetkom zdravljenja.

Pogosta vprašanja

Ali se prozorni aparat vidi? Folije so tanke in prozorne, z običajne razdalje med pogovorom pa jih skoraj ni opaziti. Attachmenti na zobeh so v barvi zob, a so ob bližjem pogledu vidni.

Ali boli? Pritisk in občutljivost pri ugrizu trajata dan ali dva po vsaki novi foliji. Večina pacientov ne potrebuje nobenega zdravila.

Koliko časa traja zdravljenje? Odvisno od primera, realno oceno prejmete skupaj z načrtom zdravljenja.

Kaj, če folijo izgubim ali zlomim? Takoj se nam oglasite. Do izdelave nadomestne folije se običajno vrnete na prejšnjo, da se zobje ne bi premaknili nazaj.

Ali si lahko med zdravljenjem belim zobe? Beljenje najpogosteje načrtujemo po odstranitvi attachmentov.

Ali lahko nosim alignerje, če imam krone ali implantate? Da, s prilagojenim načrtovanjem. Implantati se ne premikajo, zato v načrtu služijo kot fiksne točke, na keramiko pa attachmente lepimo s posebnim postopkom.

Ali je A+ slabši, ker je cenejši? Cena tovarniških sistemov je v veliki meri cena blagovne znamke in mednarodne distribucije. Pri A+ tega stroška ni, ker načrtovanje in izdelavo opravimo sami. Načelo premikanja zob je pri vseh sistemih enako. Razlika je v tem, kje se izdelujejo.

Ali lahko prozorni aparat nosijo otroci in najstniki? Lahko, če folije res nosijo predpisano število ur. Več na strani Zobni aparat za najstnike.