Preventiva je ključ do zdravih zob, odstranjevanje trdovratnega zobnega kamna pa je najpreprostejši korak, ki ga lahko naredite. To je tudi eden od načinov, kako polepšati svoj nasmeh.
Kaj je zobni kamen in zakaj ga je treba čistiti?
Zobni kamen je na zobeh pogosto neviden.
Na zobeh je stalno prisotna prozorna plast, ki jo sestavljajo beljakovine sline ter različne nečistoče, ostanki hrane in bakterije. Tej prozorni, enostavno odstranljivi plasti pravimo plak. Redno ščetkanje in uporaba zobne nitke bosta plak zlahka odstranila.
Če zob ne ščetkamo redno in če ne očistimo vseh površin zob, tudi skritih, se bo plak mineraliziral, tj. strdil v trdno maso. Ta trdovratna obloga je zobni kamen.
Niste prepričani, ali potrebujete čiščenje? Večini pacientov priporočamo profesionalno čiščenje enkrat do dvakrat na leto. Pogosteje ga priporočamo pri nagnjenosti k nastajanju zobnega kamna, pri parodontitisu, med ortodontskim zdravljenjem, v nosečnosti in pri kadilcih. Natančen razmik se dogovorimo na pregledu.
Nevarnost zobnega kamna za zdravje
Zaradi svoje sestave je zobni kamen ugodno okolje za razvoj bakterij. Zobni kamen nenehno draži dlesni, kar sčasoma vodi v njihovo vnetje. Zobni kamen tako prispeva k razvoju bolezni dlesni, kot sta gingivitis in parodontitis. Medtem ko je gingivitis znak blagega vnetja dlesni, je parodontitis kronična bolezen, ki pri mnogih ljudeh danes vodi do hude izgube zob.
Ali lahko sami odstranite zobni kamen?
Čeprav se mnogi ljudje navadijo na zobni kamen, ni dvoma, da gre za škodljiv pojav, ki ga je treba odstraniti. Zobnega kamna ni mogoče odstraniti z močnejšim pritiskom zobne ščetke, zobno nitko ali zobotrebcem. Ko se zobni kamen strdi, ga je mogoče odstraniti le z zobozdravstveno opremo.
Smernice, konsenzi in uradna stališča strokovnih združenj
Sanz M in sod. (2020). Treatment of stage I–III periodontitis — the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. Smernica najvišje ravni (S3) Evropske federacije za parodontologijo, pripravljena na podlagi 15 sistematičnih pregledov. Prvi korak terapije zajema motivacijo pacienta za uspešno odstranjevanje supragingivnega biofilma, nadzor dejavnikov tveganja ter profesionalno mehansko odstranjevanje oblog in zobnega kamna. Odstranjevanje supragingivnega biofilma in zobnega kamna velja za ključni del primarne in sekundarne preventive parodontitisa ter za osnovo zdravljenja bolezni dlesni. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13290
Herrera D in sod. (2023). Prevention and treatment of peri-implant diseases — the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. Ustrezna smernica za paciente z vsadki. Preventiva se začne že pri načrtovanju vsadkov, redni profesionalni postopki vzdrževanja pa so temelj preprečevanja periimplantatnega mukozitisa in periimplantitisa. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpe.13823
Weyant RJ in sod. (2013). Topical fluoride for caries prevention: executive summary of the updated clinical recommendations and supporting systematic review. J Am Dent Assoc. Smernica Ameriškega zobozdravniškega združenja, ki temelji na 71 kliničnih raziskavah. Za osebe s povečanim tveganjem za karies se priporoča profesionalni nanos 2,26-odstotnega fluoridnega laka ali 1,23-odstotnega fluoridnega gela vsake tri do šest mesecev, ob domači uporabi fluoridnega gela ali ustne vode za osebe, starejše od 6 let. Za otroke, mlajše od 6 let, se priporoča izključno fluoridni lak. Priporočila in gradiva za paciente so na voljo tudi na spletnih straneh združenja. https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)60659-0/fulltext
https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/topical-fluoride-clinical-practice-guideline
Redni obiski čiščenja in dolgoročni učinek
Axelsson P in sod. (2004). The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol. Najpomembnejša raziskava o dolgoročni vrednosti rednega profesionalnega vzdrževanja. Več kot 550 odraslih so 30 let spremljali v programu nadzora oblog, prilagojenem potrebam vsakega pacienta. V treh desetletjih je bilo izgubljenih le 0,4 do 1,8 zoba na osebo, glavni razlog za izgubo pa je bil zlom korenine — le 21 zob je bilo izgubljenih zaradi napredovanja parodontitisa ali kariesa. Povprečno število novih kariesnih lezij je bilo 1,2 do 2,1, na večini mest pa ni bilo izgube pripojka. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15312097/
Lee CT in sod. (2015). Impact of patient compliance on tooth loss during supportive periodontal therapy. J Dent Res. Sistematični pregled in metaanaliza povezave med rednim prihajanjem na vzdrževalno terapijo in izgubo zob. Pacienti, ki so redno prihajali na kontrole in profesionalno čiščenje, so izgubili bistveno manj zob kot tisti, ki so prihajali neredno, zato rednost v programu vzdrževanja velja za enega najpomembnejših dejavnikov dolgoročnega uspeha. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0022034515578910
Fee PA in sod. (2020). Recall intervals for oral health in primary care patients. Cochrane Database Syst Rev. Cochranov pregled o optimalnem razmiku med kontrolnimi pregledi v splošni praksi. Pri odraslih niso ugotovili klinično pomembnih razlik v krvavitvi dlesni ali kariesu med šestmesečnimi in glede na tveganje prilagojenimi intervali kontrol, kar podpira individualno določanje terminov glede na tveganje pacienta. Prost dostop. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004346.pub5/full
Lamont T in sod. (2018). Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database Syst Rev. Dve raziskavi s skupno 1.711 odraslimi pacienti v splošni zobozdravstveni praksi. Pri odraslih brez hudega parodontitisa, ki redno prihajajo na kontrole, rutinsko odstranjevanje zobnega kamna in poliranje v dveh do treh letih ni bistveno vplivalo na gingivitis in globine parodontalnih žepov. Pacienti so kljub temu dosledno poročali, da se jim zobje zdijo čistejši. Skupaj s prejšnjimi deli potrjuje, da je treba pogostost čiščenja določiti glede na tveganje. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004625.pub5/full
Peskanje in odstranjevanje biofilma
Abdulbaqi HR in sod. (2022). Efficacy of erythritol powder air-polishing in active and supportive periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg. Osem randomiziranih raziskav. Peskanje z eritritolnim praškom je dalo primerljive rezultate kot ročni in ultrazvočni instrumenti pri zmanjševanju globine sondiranja in krvavitve, s pomembno dodatno pridobitvijo kliničnega pripojka, kadar se uporablja kot dopolnilo aktivni terapiji. Mikrobiološki izvidi so bili enaki, vendar so pacienti peskanje doživljali kot bistveno manj boleče in so ga bolje prenašali. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34318577/
Yuan ZL in sod. (2025). Clinical effects of erythritol, glycine and trehalose as subgingival air-polishing powders on non-surgical periodontal treatment: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Front Physiol. Devet randomiziranih raziskav in 462 pacientov. Pri neposredni primerjavi eritritola, glicina in trehaloze ni bilo statistično značilne razlike v zmanjšanju globine sondiranja, čeprav je bil eritritol razvrščen nekoliko bolje. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12336208/
Divnic-Resnik T in sod. (2022). The efficacy of the adjunct use of subgingival air-polishing therapy with erythritol powder compared to conventional debridement alone during initial non-surgical periodontal therapy. J Clin Periodontol. Randomizirana klinična raziskava o dodatni vrednosti subgingivnega peskanja z eritritolnim praškom ob običajnem čiščenju v začetni nekirurški terapiji. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35373340/
Fluoridacija in drugi preventivni postopki
Marinho VCC in sod. (2013). Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. Dvaindvajset randomiziranih raziskav. Nanos fluoridnega laka dva- do štirikrat letno, tako v mlečnem kot v stalnem zobovju, je bil povezan z znatnim zmanjšanjem prirastka kariesa. Učinek je bil prisoten v populacijah z različnim tveganjem za karies in različno izpostavljenostjo drugim virom fluoridov. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002279.pub2/full
Walsh T in sod. (2019). Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. Pregled učinka različnih koncentracij fluoridov v zobnih pastah. Običajne družinske paste vsebujejo približno 1000 do 1500 ppm fluoridov, izbiro koncentracije pa je treba uskladiti z drugimi viri fluoridov, ki jih pacient uporablja, pri majhnih otrocih pa s tveganjem za fluorozo. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007868.pub3/full
Pravilno ščetkanje zob
Rajwani AR in sod. (2020). Effectiveness of manual toothbrushing techniques on plaque and gingivitis: a systematic review. Oral Health Prev Dent. Trinajst raziskav o učinkovitosti posameznih tehnik ščetkanja — Bass, modificirana Bass, Charters, Fones, krožna, kotalna in druge. Nobena tehnika se ni izkazala za dosledno boljšo od drugih pri odstranjevanju oblog in zmanjševanju gingivitisa. Avtorji zaključujejo, da še ni dovolj dokazov za priporočilo ene same „najboljše“ tehnike, zato je pomembneje, da pacient svojo tehniko izvaja temeljito in dovolj dolgo, kot katero tehniko natančno uporablja. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11654539/
Yaacob M in sod. (2014). Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. Električne zobne ščetke zmanjšajo obloge in gingivitis bolj kot ročne, tako kratkoročno kot dolgoročno, z najprepričljivejšimi dokazi za ščetke z oscilirajoče-rotirajočim delovanjem. Klinični pomen te razlike ostaja nejasen, zabeleženi neželeni učinki pa so bili lokalizirani in prehodni. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002281.pub3/full
Dağdeviren F in sod. (2025). The effectiveness of power versus manual toothbrushes on plaque removal and gingival health in children — a systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hyg. Novejša metaanaliza, osredotočena na otroke, ki si sami umivajo zobe, saj je v prejšnjem Cochranovem pregledu le manjši del raziskav vključeval otroke in mladostnike. Obstajajo zmerni dokazi, da imajo električne ščetke pri otrocih majhno prednost pri odstranjevanju oblog v primerjavi s klasičnimi ščetkami. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12516003/
Preventiva je ključ do zdravih zob, profesionalno čiščenje pa je prvi korak, ki ga lahko naredite.
Če imate dodatna vprašanja, nas kontaktirajte ali pa se naročite na profesionalno čiščenje.
Verjamemo, da mora biti preventiva dostopna vsem, zato smo ceno oblikovali čim ugodneje. Cena profesionalnega čiščenja zobnega kamna znaša 60 €. Vlaganje danes pomeni bolj zdrave zobe jutri – brez bolečin, brez zapletov, brez nepotrebnih stroškov.
