Popravilo zob je najpogostejši zobozdravstveni poseg. Sestavljen je iz odstranitve kariesa in rekonstrukcije zoba s trajnim in estetskim materialom.
Kako nastane karies?
Karies je danes ena najpogostejših bolezni. Gre za nalezljivo bolezen, ki jo povzroča delovanje kariogenih bakterij v ustni votlini.
Presnovni produkt kariogenih bakterij je kislina, ki uniči sklenino in dentin ter prodre v središče zoba, kar povzroči njegovo popolno propadanje.
Kompozitne zalivke – bele zalivke
Zalivka se uporablja za nadomestitev izgubljenega dela zoba po odstranitvi kariesa. S tem se povrne funkcionalnost in estetski videz zob.
Kompozitna zalivka:
- povrne zobu polno funkcijo
- posnema naravno barvo zob
- omogoča posnemanje naravnih značilnosti in oblik zob
Današnji kompoziti spadajo med tehnološko zelo napredne materiale, ker temeljijo na nanodelcih.
Keramične zalivke – protetične estetske zalivke
Inlay, onlay ali overlay
Inlayi, onlayi in overlayi so danes eden najboljših načinov za obnovo zob, ki jih je prizadel karies, zlasti večjih delov zoba. Gre za keramične vložke, ki bodo popolnoma nadomestili manjkajoči del zoba.
Inlay, onlay ali overlay zagotavljajo večjo vzdržljivost in trdnost zalivke.
Keramične zalivke izdelujemo v laboratoriju po digitalnem protokolu CEREC z natančno CAD/CAM tehnologijo. Današnji digitalni procesi omogočajo izdelavo inlay, onlay ali overlay zalivk veliko hitreje kot prej, kar pomeni, da lahko imate v enem obisku pri zobozdravniku pripravljenih več keramičnih zalivk.
Endodontsko zdravljenje zob
V primeru prizadetosti zobne pulpe bo poleg rekonstrukcije krone potrebno tudi endodontsko zdravljenje zoba.
Ker prizadetost zobne pulpe najpogosteje pomeni večjo izgubo zobne krone, pa tudi zaradi izgube vitalnosti zoba, je treba preostali del zobne krone zaščititi s protetično zobno krono.
Več o tem si preberite na strani o endodontskem zdravljenju zob.
Smernice, konsenzi in uradna stališča strokovnih združenj
Dhar V in sod. (2023). Evidence-based clinical practice guideline on restorative treatments for caries lesions: a report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. Smernica Ameriškega zobozdravniškega združenja s 16 priporočili za zdravljenje zmernih in napredovalih kariesnih lezij na vitalnih, endodontsko nezdravljenih zobeh. https://www.ada.org/resources/research/science/evidence-based-dental-research/caries-management-clinical-practice-guidelines/evidence-based-clinical-practice-guideline-on-restorative-treatments-for-caries-lesions/
Schwendicke F in sod. (2016). Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal. Adv Dent Res. Konsenz International Caries Consensus Collaboration. Vstop v restavrativni krog je treba odložiti, kolikor je mogoče, in ko je zalivka indicirana, so prednostne naloge ohranitev zdravega in remineralizacijsko sposobnega tkiva, doseganje tesnjenja, ohranitev zdravja pulpe in trajnost zalivke. https://doi.org/10.1177/0022034516639271
Sistematični pregledi in metaanalize
Fernández E in sod. (2026). Clinical longevity of direct dental restorations: an umbrella review of systematic reviews. J Esthet Restor Dent. Šestnajst sistematičnih pregledov in metaanaliz, objavljenih med letoma 2012 in 2025, z več kot 15.000 zalivkami in spremljanjem od 6 do 120 mesecev. Klasični kompoziti so pokazali preživetje nad 90 % po 5 letih, zlasti z večstopenjskimi adhezivnimi sistemi. Bulk-fill kompoziti dajejo primerljive kratkoročne in srednjeročne rezultate s stopnjo neuspeha pod 7 %, vendar dolgoročnih podatkov še ni dovolj. https://doi.org/10.1111/jerd.70052
Opdam NJM in sod. (2014). Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. Analiza 2.816 zalivk iz 12 longitudinalnih raziskav s spremljanjem najmanj 5 let. Glavna razloga za neuspeh sta bila sekundarni karies in zlom, bistveno večje tveganje za neuspeh pa so imeli pacienti z visokim tveganjem za karies in zalivke, ki zajemajo več ploskev zoba. Referenčno delo, ki pojasnjuje, zakaj je trajnost zalivke odvisna tudi od pacienta, ne le od materiala. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25048250/
Lewis SR in sod. (2025). Restorative materials for the direct coronal restoration of permanent posterior dentition: an overview of systematic reviews. Cochrane Oral Health. Cochranov pregled dokazov o učinkovitosti in trajnosti materialov za neposredne zalivke v stalnih zadnjih zobeh, pripravljen v okviru postopnega opuščanja amalgama. Povzetek je bil objavljen leta 2025, celoten pregled pa izhaja v knjižnici Cochrane Library. https://oralhealth.cochrane.org/news/mercury-free-restoration-materials-summary-evidence
Santos MJMC in sod. (2025). Clinical longevity of complex direct posterior resin composite and amalgam restorations: a systematic review and meta-analysis. Oper Dent. Pri obsežnih večploskovnih zalivkah ni bilo statistično značilne razlike v stopnji neuspeha med kompozitom in amalgamom. Najpogostejša razloga za neuspeh kompozitnih zalivk sta bila sekundarni karies ter zlom zalivke ali zoba. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40458903/
Tennert C in sod. (2024). Longevity of posterior direct versus indirect composite restorations: a systematic review and meta-analysis. Dent Mater. Pet randomiziranih raziskav in 627 nadomestkov. Letna stopnja neuspeha je bila 0 % do 5,4 % pri neposrednih in 0 % do 15,5 % pri posrednih kompozitnih nadomestkih, s statistično značilno nižjo stopnjo neuspeha neposrednih zalivk. Raven dokazov je zelo nizka. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39122602/
Huang X in sod. (2025). The clinical performance of high-viscosity glass ionomer-based and bulk-fill resin-based restorations in permanent teeth with occlusal or proximal cavities: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. Primerjava visokoviskoznih steklenoionomernih in bulk-fill kompozitnih zalivk v okluzalnih in aproksimalnih kavitetah stalnih zob. https://doi.org/10.1007/s00784-024-05371-3
Dejavniki, ki vplivajo na trajnost zalivk
Santos MJMC in sod. (2024). Multifactorial contributors to the longevity of dental restorations: an integrated review of related factors. Dent J 12(9):291. Pregled dejavnikov, povezanih z zobom, pacientom in zobozdravnikom, ki vplivajo na življenjsko dobo neposrednih zalivk. Navaja, da je približno polovica vseh zalivk v splošni praksi pravzaprav zamenjava obstoječih, okvarjenih zalivk. https://doi.org/10.3390/dj12090291
Pregled v polikliniki Apolonija rezervirajte po telefonu, prek WhatsAppa ali s kontaktnim obrazcem.
+385 1 4883 800 +385 91 4883 800